在新冠肺炎疫情防控進入常態(tài)化后，如何及時、有序、高效、無害化地處置相關醫(yī)療廢物成為各級政府保護百姓安全、防止病毒擴散的首要工作之一。記者采訪多家醫(yī)療機構時了解到，由于醫(yī)療廢物中含有大量的病原微生物、寄生蟲和其它有害物質，如果對醫(yī)療廢物疏于管理，勢必會成為包括新冠肺炎病毒等疾病的傳染源。在這種情況下，不僅醫(yī)務人員、患者會面臨感染的危險，對整個環(huán)境也將造成不可估量的危害。

北京環(huán)衛(wèi)集團固廢物流公司醫(yī)廢中心員工在搬運醫(yī)療垃圾。全亞軍攝

醫(yī)療廢物

處置方式有章可循

記者在調查中發(fā)現(xiàn)，由于受到新冠肺炎疫情的影響，生活垃圾與醫(yī)療廢物混合處置的情況多有發(fā)生。

“疫情期間很多新冠肺炎感染者在確診之前一直居家生活，其廢棄的口罩雖然可能按要求進行了單獨投放，但仍被作為一般生活垃圾處理。” 遼寧大學環(huán)境資源與能源法研究中心主任劉佳奇在接受記者采訪時表示，由于生活垃圾在通常情況下不具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性，因此，其收集、貯存、運輸、處置的標準、要求等較之醫(yī)療垃圾相對較低。“當生活垃圾與醫(yī)療廢物混合處理時，難以達到醫(yī)療廢物（危險廢物）處理的更高標準和要求，這不僅對于廢物處置人員（如保潔員、環(huán)衛(wèi)工人等）的人體健康可能產(chǎn)生威脅，還可能污染周邊環(huán)境，給疫情防控工作帶來隱患。”他說。

所謂“醫(yī)療廢物”，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。在《醫(yī)療廢物分類目錄》中，又將醫(yī)療廢物分為五類：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。

如何處理好醫(yī)療廢物，從專業(yè)的角度來說已有共識。2019年3月，國家衛(wèi)生和健康委員會印發(fā)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知》，并針對“醫(yī)療廢物處置”給予相應的評分標準。

在業(yè)內(nèi)人士看來，之所以要對醫(yī)療廢物處置給予更為嚴格的評分標準，是因為五類醫(yī)療廢物中均含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅從而造成疾病的傳播，并且在廢物腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體，生成多種有害物質，污染大氣，危害人體健康；同時也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因。據(jù)相關專家介紹，由醫(yī)療廢物引起的交叉感染，占到社會交叉感染率的20%，一定要引起足夠的重視。值得注意的是，在今年最新修訂的《固體廢物污染環(huán)境防治法》中，明確規(guī)定醫(yī)療廢物按照國家危險廢物名錄管理。這對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的全過程提出了更高、更嚴格的要求。

“危險廢物的處置單位依法必須具備相應的資質。這就要求提供醫(yī)療廢物處置服務的有關單位，也必須達到相應條件方可從業(yè)。”業(yè)內(nèi)人士告訴記者。

落實源頭治理責任制

阻止疾病擴散傳播

數(shù)據(jù)顯示，我國大部分醫(yī)療廢物來自于醫(yī)院。因此，有業(yè)內(nèi)人士認為，如果醫(yī)院落實醫(yī)療廢物源頭治理責任制，妥善處置這些攜帶致病微生物、同位素等有害物質的醫(yī)療廢物，那么醫(yī)療廢物就失去了傳染空間。

“新冠肺炎疫情讓我們對醫(yī)療廢物處置的相關知識有了新的認識。” 山西省太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院消毒供應中心工作人員孫黎進在接受記者采訪時坦言，在此次抗疫前線，她學習到很多疫情期間醫(yī)療廢物處置的相關知識，通過全院系統(tǒng)化教學，進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物處置工作。

“疫情期間，醫(yī)院承擔了咽拭子采樣、密接轉運和核酸檢測等任務。”孫黎進說，“我科在接到通知后迅速行動，以現(xiàn)有暫存處置為中心，另外開辟一間密閉醫(yī)療廢物暫存處，單獨存放咽拭子采集、密接轉運、聯(lián)防聯(lián)控、預檢分診等特殊醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物暫存處由我科設專人管理，有嚴格的密封措施。專管人員每天穿戴好防護用品，配置1000mg/L的消毒液對暫存處地面、存放桶進行擦拭、消毒，確保每個角落都不放過。”

據(jù)悉，目前，山西省太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院與杏花嶺區(qū)環(huán)保局、三橋街辦共同監(jiān)督，由有資質的環(huán)衛(wèi)公司單獨密閉運送處置，有效杜絕新冠肺炎疫情蔓延，防止疾病的傳播擴散。

在搬運之前，北京環(huán)衛(wèi)集團固廢物流公司醫(yī)廢中心員工對涉疫醫(yī)療垃圾再次消毒。全亞軍攝

加強監(jiān)管力度

確保醫(yī)廢處置安全

談及全國醫(yī)療廢物處置的一般做法及改進做法有哪些時，劉佳奇分析認為，疫情發(fā)生之前，全國各地的醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，普遍按照國家有關法律法規(guī)和標準、規(guī)范進行常態(tài)化的醫(yī)療廢物處置工作。

疫情發(fā)生后，各地醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量持續(xù)上升，處置能力不足的問題也隨之凸顯。“曾一度出現(xiàn)部分城市的醫(yī)療廢物處置接近或者達到滿負荷，甚至因超負荷運轉而緊急啟用生活垃圾焚燒設施進行醫(yī)療廢物處理。”

劉佳奇建議，要全面提升醫(yī)療廢物的處置能力、合理確定醫(yī)療廢物的處置費用、增強醫(yī)療廢物的應急處置能力和加大醫(yī)療廢物處置的監(jiān)管力度。

“醫(yī)療廢物依法按照國家危險廢物名錄管理后，各級生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、公安等部門應當嚴格對‘涉醫(yī)廢’活動的監(jiān)管，依法查處并嚴厲打擊相關違法行為，確保醫(yī)療廢物處置全過程的安全和無害化。建議中央和省級生態(tài)環(huán)境保護督察應當將各地醫(yī)療廢物的處置工作納入督察范圍并作為下一階段的重點督察內(nèi)容，甚至開展專項督察。”劉佳奇說。

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