近一周的陰雨，使南京空氣中的PM2.5和PM10終于降了下來，可太陽一露臉，我們又將面臨空氣污染指數(shù)飆升的尷尬局面�？諝庵械姆蹓m顆粒多了，就成了危險的過敏源，記者從南京市兒童醫(yī)院獲悉，從去年年底至今，門診中哮喘發(fā)作的患兒明顯增多，部分患兒是因為吸入大量飄浮的粉塵顆粒后才發(fā)病的。該院呼吸科副主任醫(yī)師梁慧提醒家長，哮喘是一種慢性病，屬于非特異性炎癥，堅持規(guī)范預(yù)防用藥，可以減少或減輕孩子哮喘急性發(fā)作。

打噴嚏流鼻涕是哮喘先兆

近年來，兒童支氣管哮喘發(fā)病率呈上升的趨勢。梁慧主任介紹，2000年南京市兒童醫(yī)院呼吸科對南京市2個街道進行了抽樣調(diào)查，共調(diào)查0～14歲兒童10000余名，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前南京市0～14歲兒童哮喘的患病約為2.3%，也就是說每一萬名兒童中，就有230名哮喘患兒，與10年前相比，當(dāng)時南京市區(qū)兒童哮喘的患病率約為1.4%，現(xiàn)在患病率已有明顯上升。

莫女士的兒子今年5歲，孩子經(jīng)常感冒，一感冒就咳嗽，很快就喘起來了，和大多數(shù)家長一樣，兒子一喘就要帶去醫(yī)院掛水消炎、平喘，做霧化，前前后后總要拖一至兩周時間才能痊愈。莫女士說，現(xiàn)在空氣不太好，她特別怕兒子感冒，一看到兒子打噴嚏、流鼻涕她就緊張，不知道第二天會不會喘起來。梁慧主任說，不少家長以為孩子感冒以后才哮喘的，其實如果沒有頭痛、發(fā)熱、咽喉痛、全身酸痛等全身癥狀時，孩子的打噴嚏和流鼻涕可能就是哮喘發(fā)作的先兆。

隨意停藥哮喘會反復(fù)發(fā)作

哮喘孩子的家長總會抱怨，大人已經(jīng)這么小心照顧了，孩子的哮喘為什么還反復(fù)發(fā)作?梁慧主任解釋，哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點。即使小朋友的臨床發(fā)作得到控制，不咳不喘，可炎癥仍然存在，只不過是程度輕重不等而已。“這個病可以控制發(fā)作，但不能根治”，梁慧說，很多小朋友哮喘癥狀消失了，家長就以為病好了，立即停止用藥，這是不正確的。這導(dǎo)致不少哮喘孩子處于發(fā)病-治療-再發(fā)病-再治療的不良循環(huán)中。

據(jù)了解，目前哮喘病治療的方法主要是消除氣道慢性炎癥，當(dāng)有氣道平滑肌痙攣時，才給予平喘藥緩解哮喘癥狀。消除氣道慢性炎癥最有效的藥物是吸入激素，它可使藥物直接作用于肺部，有作用直接迅速、局部藥物濃度高、療效好、所用藥物劑量小避免或減少全身用藥可能產(chǎn)生的副作用的效果，因此國內(nèi)外專家公認(rèn)哮喘的治療方法以吸入療法為主。吸預(yù)防藥半年后，如病情控制得很好，即沒有半夜咳醒、發(fā)憋，運動后或進行較大體力活動時，也無任何癥狀。遇到一些特殊氣味，也不至于引起咳嗽或哮喘發(fā)作。可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥。兒童常需用1年~2年預(yù)防藥物。

加強鍛煉和抗過敏是兩回事

哮喘患兒要規(guī)范預(yù)防用藥，可是不少高知家長對幼兒長期用藥不贊同，有的家長認(rèn)為哮喘發(fā)作是因為孩子抵抗力差，因此自行停藥，希望通過體育鍛煉以改變過敏體質(zhì)，讓哮喘不發(fā)或少發(fā)。梁慧主任強調(diào)，通過體育鍛煉確實可以增強孩子的抵抗力，減少病毒、細(xì)菌等入侵機體的機會，但這和抗過敏完全是兩回事。在改變過敏體質(zhì)這個問題上，體育鍛煉實際上是沒有任何作用的，因為過敏體質(zhì)是由于天生的基因缺陷造成的。

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