解讀柴靜視頻 專家:霧霾與肺癌只能說有關聯(lián)性

柴靜在網(wǎng)絡發(fā)布霧霾深度調(diào)查《穹頂之下》自費百萬解決“私人恩怨”
關于柴靜最新推出的視頻《穹頂之下》中,有不少霧霾對健康的危害、霧霾與癌癥及其他疾病的關系等內(nèi)容,我們根據(jù)視頻內(nèi)容中所涉及的知識點,搜集了專門從事公共衛(wèi)生研究的專家和肺癌研究的專家的相關解讀,特別是在關于霧霾和肺癌之間的關系上,專家稱:霧霾與肺癌只能說有關聯(lián)性。來具體看看專家們更具科學態(tài)度的解釋。
為什么都特別重視2.5,而不是10或者是其他的數(shù)字
我們根據(jù)視頻內(nèi)容中所涉及的知識點,搜集了專門從事肺癌研究的專家解讀。
黃克武:呼吸系統(tǒng)中,肺本身就是對外開放的器官。如果空氣質(zhì)量不好的話,我們每天吸進來的空氣中會有些有害的成份,可能對肺臟造成不好的影響,F(xiàn)在關心PM2.5,2.5(微米)是指顆粒的直徑。為什么我們特別重視2.5,而不是10或者是其他的數(shù)字,是因為PM2.5可以被吸到肺里去,叫做可吸入顆粒物。它能對肺泡里的細胞造成破壞,這是第一個,是直接對肺的影響。
第二個是它被吸進去的時候,小顆粒甚至可以直接進入血里,進入其他器官。空氣污染對健康影響最多的是呼吸和心血管,像高血壓、冠心病,以及神經(jīng)系統(tǒng)。因為霧霾主要是直接或間接通過肺這個途徑產(chǎn)生影響,即使我們每天不去跑步,不去運動,一天可以有將近一萬升的氣體被吸進來,如果空氣質(zhì)量不好,長期的積累對肺的影響非常大。另外現(xiàn)在人們也關心對生殖系統(tǒng)有沒有相類似的影響。
現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)里很重要的一個病叫做慢阻肺(注:慢性阻塞性肺病,COPD),這跟心腦血管疾病、糖尿病一樣,都是慢性病。我們在全國各地做調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這可能跟生活習慣有關系,比如吸煙或者是家里燒柴火做飯,至于跟空氣污染有沒有關系,我們現(xiàn)在也還在看,F(xiàn)在有一些使慢阻肺發(fā)病率增高的數(shù)據(jù)。還有大家關心的肺癌,有些數(shù)字可能只是說有關聯(lián)性,是不是直接導致的,我覺得可能現(xiàn)在還不好說。
PM2.5可怕在于吸附物質(zhì)?
視頻內(nèi)容中有一段是關于吸附物質(zhì)的危害,這種危害有多大程度?我們搜集到公共衛(wèi)生方面的專家更加細致嚴謹?shù)慕庾x。
在柴靜關于霧霾的視頻中,提到了顆粒物對健康的危害,危害最大的實際上真的不是顆粒物本身,還有更可怕的吸附物質(zhì),真的嗎?
潘小川:本質(zhì)上講,顆粒物對健康的危害,實際上是PM2.5表面所吸附的、大氣里的有毒有害物質(zhì)的危害。PM2.5表示吸附什么東西決定它產(chǎn)生什么危害。如果這個地區(qū)主要吸附的是重金屬,那可能這個地區(qū)產(chǎn)生重金屬中毒的就多;如果吸附的是苯并[a]芘這類致癌物,那它就可能更多是產(chǎn)生人群癌癥的高發(fā),如果這個地區(qū)PM2.5表面吸附的很多是持久性有機污染物,那它可能產(chǎn)生的生殖生育危害比較大。不同的地區(qū),同樣霾的濃度,或者說污染物的濃度,對健康的危害是不一樣的,可能關鍵在于成分。
事實上,科學證實霧霾與癌癥直接相關需要很多年
在關于疾病和發(fā)病因素之間是相關性?還是必然因果關系上,我們搜集到專家們更具科學態(tài)度的回答:
在柴靜的視頻中,很明顯地說明了霧霾可以導致肺癌、心血管病等;有人說,科學家說霧霾和某些疾病得出了相關性,但又不說是誘因,那要多少時間才能證明因果性?
潘小川:最權威的研究結論來自于隊列研究。一般來說隊列研究比較長,幾個月前國際癌癥研究機構(IARC)正式公布大氣污染作為一類致癌物,就是因為前兩年已經(jīng)有2到3個比較大型的隊列研究結果。在歐美發(fā)達國家確認,長期暴露于大氣污染中以后,肺癌明顯是增高的,還有一個是膀胱癌。這兩個癌癥是在IARC報告里面明確寫的。因為癌本身發(fā)病就是很長期的一個過程,所以研究需要很多年。
風險評價是一個很重要的概念,這在國際上是公認的。一般國際上公認接受的,所謂可接受的危險度是百萬分之一。如果在人群里某一個事件的發(fā)生概率低于百萬分之一,那基本上就可以說沒有公共衛(wèi)生學的意義,公眾、政府可以不去關注。流行病學來講,因果關系的推斷有基本的適應原則,必須都符合了,那才能叫做因果關系。
黃克武:科學應該是很嚴謹?shù),說“這個東西跟那個病有關系”是有不同層面的。這個有因果關系從科學研究的角度說,除了隊列研究以外,還一個就是應該找出明確的途徑是什么,它是通過哪個途徑作用,搞得清清楚楚,那才能說是它導致它的,這個用詞都不一樣的。

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